Kahramanmaraş'ta akalazya hastalığı nedeniyle 5,5 yıldır yutma güçlüğü çeken ve son 45 günde su bile içemeyen Arif Gedikli, ağızdan girilerek kesi yapılmadan uygulanan ileri endoskopik operasyonla yeniden normal beslenmeye başladı. Hastanın kilosu 87'den 46'ya düşmüştü.
Kahramanmaraş’ta yaşayan Arif Gedikli, yaklaşık 5,5 yıl önce başlayan yemek yeme güçlüğü nedeniyle zamanla katı gıdaları tüketemez hâle geldi. Son 45 günde su bile içemeyen ve serumla beslenen Gedikli’nin kilosu 87’den 46’ya kadar geriledi. Başvurduğu hastanelerden sonuç alamayan hastanın oğlu, internet araştırmasıyla Gastroenterolojik Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Bahtiyar Muhammetoğlu’na ulaştı.
Yapılan tetkiklerde Gedikli’ye, yemek borusunun alt ucundaki kasın yeterince gevşememesi nedeniyle yutma güçlüğüne yol açan akalazya hastalığı tanısı kondu. Özofagus pasaj grafisinde yemek borusunun 35-40 santimetre arasında kalan bölümünde 4 ila 5 santimetrelik ciddi bir darlık saptandı; endoskopik incelemede gastroskop bu darlıktan geçemedi.
Doç. Dr. Muhammetoğlu, endoskopik ultrasonografi ve MR değerlendirmesinin ardından alınan biyopsi sonucunda kötü huylu bir oluşuma rastlanmadığını belirtti. Literatür taraması sonrası ekibe, ‘segmenter özofagus rezeksiyonu’ ya da ‘segmenter ösofajektomi’ adı verilen işlemi uygulama kararı alındı.
Muhammetoğlu operasyonu şöyle anlattı: ‘Laparoskopik kesi yapılmadan, açık veya kapalı ameliyata başvurulmadan, yemek borusunun 4-5 santimetrelik bölümünü yalnızca ağızdan girerek tedavi ettik. Bu, üst düzey ve zor bir ameliyat. İşlemin milimetrik sınırlar gözetilerek yapılması gerekiyor. Çünkü adventisya adı verilen dış tabaka delinirse ciddi akciğer sorunları ortaya çıkabilir. Yemek borusundaki yaklaşık 5 santimetrelik bölümü 360 derece çevresel olarak rezeke ederek çıkardık.’
Operasyonun ardından yemek borusuna tam kaplı metalik stent yerleştirildi ve mideye uzanan nazogastrik beslenme tüpü kullanıldı. Hasta, işlemin özellikleri nedeniyle 14 gün hastanede gözlem altında tutuldu.
Muhammetoğlu, bu tür ameliyatlarda daha önce karın bölgesinden kesi ve torakotomi adı verilen göğüs açma yönteminin gerekebildiğini, gerçekleştirdikleri operasyonun ise dünyada nadir görülen uygulamalardan biri olduğunu söyledi. Operasyonun Tokyo’daki bir endoskopi platformunda Japon meslektaşlarıyla da paylaşıldığını ve ilgiyle karşılandığını ekledi.
Gedikli, tedavinin ardından yıllar sonra ilk kez normal yemek yiyebilmenin mutluluğunu yaşıyor: ‘Önceden yalnızca süt, yoğurt ve çorba gibi sıvı gıdalarla beslenebiliyordum. Şimdi hem yiyorum hem içiyorum. 5,5 yıl sonra ilk kez et yedim. 87 kilodan 46 kiloya düşmüştüm, şimdi yeniden 61 kiloya ulaştım. Çok şükür şimdi iyiyim.’