Avustralyalı araştırmacılar, 11 bin 380 kişiyi inceleyerek depresyonun olası bir alt tipi için 'sirkadiyen depresyon' ölçütleri önerdi. Bu gruptaki kişiler SSRI ve SNRI grubu antidepresanlardan daha az yarar ve daha fazla yan etki bildirdi; bulgular kesinleşmekten uzak.
Depresyondaki bir kişi her zamankinden çok daha uzun uyuyabilir ve yine de yorgun uyanabilir. Akşam yatağa gitmek istediğinde ise uyanık olabilir. Araştırmacılar, bu tür örüntülerin antidepresanların neden bazı kişilerde daha iyi çalıştığını açıklamaya yardımcı olup olamayacağını inceliyor.
İpucu, kişinin ne zaman uyuduğunu, uyandığını ve zinde hissettiğini düzenleyen vücudun iç saatinde yatıyor. Vücut saati kabaca 24 saatlik döngülerle (sirkadiyen ritimler) uykuyu, vücut sıcaklığını ve hormonları koordine ediyor; göze ulaşan ışık bu saati gece-gündüze hizalıyor.
Avustralyalı bir araştırma, ağırlıklı olarak ağır ya da tekrarlayan depresyonu olan 11 bin 380 kişiyi inceledi. Yaklaşık yüzde 23’ü, araştırmacıların vücudun iç saatine atfen ‘sirkadiyen depresyon’ adını verdiği önerilen bir alt tipin ölçütlerini karşıladı.
Katılımcıların bu sınıfa girmesi için altı özellikten en az üçü gerekiyordu: gece kuşu olmak, depresyon döneminde daha uzun uyumak, sabah yorgunluğu ile ruh hâlinde veya davranışta mevsimsel değişiklikler. Diğer özellikler alışkanlıkla geç saatte uyuyup kalkmak ile çalışma günleri ve izin günlerinde farklı uyku düzenine sahip olmak oldu.
Diğer katılımcılarla karşılaştırıldığında bu grup, beyin hücrelerinin kimyasal habercilerle iletişimini etkileyen iki yaygın antidepresan türü olan SSRI ve SNRI’lerden daha az yarar ve daha fazla yan etki bildirdi. Ancak bu uyku örüntülerine sahip bazı kişiler yine de bu ilaçlardan yarar gördüklerini belirtti.
Araştırmacılar ayrıca geç uyku zamanlaması, kan şekerini düzenleyen insülin hormonuna duyarlılıkta azalma ve iltihaplanmayla ilgili bir proteinle genetik ilişkiler buldu. Bu ilişkiler katılımcıların gerçekten kan şekeri sorunu ya da iltihap hastası olduğunun kanıtı değil; kalıtsal eğilimleri yansıtıyor.
Bulgular henüz kesin değil: Katılımcılar belirtilerini ve ilaç deneyimlerini hatırlayarak bildirdi, önerilen gruptakilerin depresyonu genelde daha ağırdı ve araştırmacılar iç saatlerini ölçmedi, nedensellik kurmadı. Bazı özellikler tanınmış depresyon biçimleriyle örtüşüyor; bu nedenle bunun gerçekten ayrı bir alt tip olup olmadığı belirsiz. Tüm katılımcıların Avrupa kökenli olması da sonuçların genellenebilirliğini sınırlıyor; yüzde 23’lük oran her depresyonlu kişiye uygulanamaz.
Geleneksel antidepresanlar bir zamanlama sorununu tedavi etmede bırakıyor olabilir; ancak bu şimdilik yalnızca bir hipotez. Söz konusu çalışma vücut saati tedavilerini test etmedi ve ritmi bozulmuş bir kişinin alternatif bir ilaçtan daha fazla yarar göreceğini göstermiyor. Şu anda uyku örüntüleri hangi antidepresanın en iyi çalışacağını güvenilir biçimde öngöremiyor; bulgular, tıbbi tavsiye olmadan reçeteli ilaç değiştirmek için bir gerekçe sunmuyor.
Bilim insanları şimdi, önerilen grubun gerçekten farklı biyolojik ritimlere sahip olup olmadığının kanıtlanmasını ve bu ölçümlere dayalı tedavi seçiminin iyileşmeyi hızlandırıp hızlandırmadığının test edilmesini bekliyor. Gelecekte denemeler yarar sağlarsa, bir depresyon reçetesi hangi ilacın alınacağı kadar ışığın ne zaman alınacağını da belirtebilir.